AVRNT aeglustumine propafenooni mõjul

avrnt-aelglustub

AVRNT rütmihäire lõpetamiseks võib kasutada ka propafenooni. Kuivõrd see ravim ei blokeeri adenosiinile sarnaselt AV ülekannet, siis võib näha, kuidas rütm tasapisi aeglustub kuni tekib SR. Antud protsessi on näha ka monitori väljatrükil II lülituses. Rütm aeglustub 166 löögilt 136 löögini minutis.  Lint lõpeb enne kui SR teke näha on.

Ortodroomne atrioventrikulaarne tahhükardia

g3768

Tegemist on rütmihäirega, mille nimeks on atrioventrikulaarne tahhükardia. Selline rütmihäire tekib ainult preeksitatsiooni sündroomiga (WPW) inimestel. Sarnaselt AVRNT supraventrikulaarse tahhükardiaga tekib taassisestusega elektrilise erutuse ring.  Seejuures ei teki erutuslaine ringlemine mitte atrioventrikulaarsõlmes, vaid kodade ja vatsakeste vahel. Võimalikud on kaks erutuslaine levimise varianti.

  1. Atrioventrikulaarne ortodroomne (Ortodroom- lühim vahemaa kerale asetatud kahe punkti vahel.) tahhükardia. Erutuslaine levib suunaga kojad→ av- sõlm → vatsakesed → lisajuhtetee(d) → kojad.
  2. Atrioventrikulaarne antidroomne (Antidroom- pikim vahemaa kerale asetatud kahe puntki vahel.) tahhükardia. Erutuslaine levib suunaga kojad → lisajuhtetee(d) → vatsakesed →av- sõlm → kojad.

Käesolevas kardiogrammis on näha esimene kahest variandist. Ortodroomse tahhükardia iseloomulikuks tunnuseks on absoluutselt regulaarne tahhükardia (antud näites 171 x/min), kitsas QRS kompleks ja eriomadusena QRS kompleksile eelnevad P- sakid. P- sakid ei pruugi olla nähtavad kõigis lülitustes.

AVRNT tüüpi tahhükardia korral QRS eelnevat P- sakki ei näe. Näha võib QRS kompleksiga liitunud või sellele järgnevat P- sakki. Selgituseks ka foto AVRNT rütmihäirest koos P- sakiga.

avrnt