Kiirabis sellist kardiogrammi nähes, võib tekkida mitu küsimust. Esiteks, kas rütm on regulaarne? Esmapilgul on vastus lihtne (ebaregulaarne), kuid I…III lülituse alusel on võimalik rütmi ka regulaarseks pidada. Anterioorsetes lülitustes on ebaregulaarsus selgesti näha. Tegelikult on ebaregulaarsed ka I…III lülitus, kuid selleks tuleb kardiogrammi lähemalt uurida. P- sakid pole määratavad ning põhirütmiks võib lugeda kodade virvendusarütmia. FA on episooditi kiire, süda lööb kuni 120 x/min.
Ebaregulaarne rütm tuleneb pöörislainetest kodade seintes. Samas on QRS kompleks lai ning vasaku sääre blokaadi tingimused on täidetud (QRS 0,12s; RSR I ja V6; QS V1) .
Keeruliseks küsimuseks on, kas patsiendil on südameinfarkt. Vasaku fastsiikli blokaadiga käib kaasas ST elevatsioon ja palja elevatsiooni järgi otse infarkti diagnoosida ei saa. Kui hoolega vaadata, siis III lülituses on ka ST depressioon olemas. LBBB korral on abiks korduvad kardiogrammid ning Sgarbossa kriteeriumid. Korduvad kardiogrammidest võib leida ST segmentide muutuseid, mida ammu tekkinud LBBB puhul ei tohiks tekkida. Abiks on anamnees ja pts kaebused.
Seevastu värske LBBB koos FAga ja tüüpiliste infarktikaebustega tähendab sireeni ja vilkuritega haiglasse sõitmist.
