Sissejuhatus bioterrorismi

Püüdsin täna ajatäiteks leida emakeelset informatsiooni bioterrorismi kohta. Leidsin peamiselt ajalehtedes kirjutatut, mis teemat sisuliselt ei käsitle.  Ma ei tea, et Eesti Vabariigis seda teemat keegi väga tõsiselt võtaks. Julgeolekuasutused loodetavasti võtavad, aga nemad ei saa rääkida. Horisont on avaldanud artikli.

Maailmas on inimesi, kes oma kurjade ja sõgedate ideede nimel on valmis julmadeks tegudeks. Järgnevalt toon ära USAs kasutatava biorelvade jaotuse.

A kategooria bakteritel, viirustel ja toksiinidel on üks või mitu järgmist omadust. Neid on lihtne levitada, need kanduvad hästi inimeselt inimesele ning tervishoiusüsteem vajab spetsiaalset ettevalmistust selliste haigetega tegelemiseks. Massiline haigestumine võib põhjustada ühiskondliku paanika ning sellised haiged on märkimisväärseks koormaks tervishoiule. Kokkuvõtvalt A kategooria biorelvad põhjustavad oskusliku kasutamise korral massilise haigestumise ja suremuse. Majanduslik kulu on määratu. Loodan, et jäi silma rõhuasetus oskuslikule kasutamisele. Päris puusalt neid siiski kasutada ei saa.

A kategooriasse kuuluvad järgmised biorelvana kasutatavad mikroorganismid, viirused ja toksiinid.

  • Bakter Bacillus anthracis, mis inimesel tekitab Siberi katku ehk antraksit ehk põrnatõbe.
  • Toksiin nimega botuliin, mida toodab bakter Clostridium botulinum.
  • Bakter Yersinia pestis, mis inimesel põhjustab katku ehk jersinioosi. Mitte aja segi teiste katku nime kandvate haigustega.
  • Viirused Variola major ja Variola minor. Mõlemad põhjustavad inimesel rõugeid. Mitte ajada segi tuulerõugetega.
  • Bakter Francisella tularensis, mis põhjustab inimesel tulareemiat.
  • Viirused perekondadest Arenaviridae, Filoviridae, Bunyaviridae ja Flaviviridae. Inimesele tekitavad nimetatud perekondade viirused hemorraagilisi ehk organismisiseste verejooksudega kulgevaid palavikulisi haigusi. Palun vaata ka perekonna mõistet taksonoomias.

Ortodroomne atrioventrikulaarne tahhükardia

g3768

Tegemist on rütmihäirega, mille nimeks on atrioventrikulaarne tahhükardia. Selline rütmihäire tekib ainult preeksitatsiooni sündroomiga (WPW) inimestel. Sarnaselt AVRNT supraventrikulaarse tahhükardiaga tekib taassisestusega elektrilise erutuse ring.  Seejuures ei teki erutuslaine ringlemine mitte atrioventrikulaarsõlmes, vaid kodade ja vatsakeste vahel. Võimalikud on kaks erutuslaine levimise varianti.

  1. Atrioventrikulaarne ortodroomne (Ortodroom- lühim vahemaa kerale asetatud kahe punkti vahel.) tahhükardia. Erutuslaine levib suunaga kojad→ av- sõlm → vatsakesed → lisajuhtetee(d) → kojad.
  2. Atrioventrikulaarne antidroomne (Antidroom- pikim vahemaa kerale asetatud kahe puntki vahel.) tahhükardia. Erutuslaine levib suunaga kojad → lisajuhtetee(d) → vatsakesed →av- sõlm → kojad.

Käesolevas kardiogrammis on näha esimene kahest variandist. Ortodroomse tahhükardia iseloomulikuks tunnuseks on absoluutselt regulaarne tahhükardia (antud näites 171 x/min), kitsas QRS kompleks ja eriomadusena QRS kompleksile eelnevad P- sakid. P- sakid ei pruugi olla nähtavad kõigis lülitustes.

AVRNT tüüpi tahhükardia korral QRS eelnevat P- sakki ei näe. Näha võib QRS kompleksiga liitunud või sellele järgnevat P- sakki. Selgituseks ka foto AVRNT rütmihäirest koos P- sakiga.

avrnt

III astme atrioventrikulaarblokaad

IMG001

 

III astme ehk täielik atrioventrikulaarblokaad.  Ekg on petlik südame väga regulaarse rütmi tõttu (kojad 100/vatsakesed ≈ 50). T- sakiga liitunud P matkib U- sakki. Kardiograafi automaatika on segaduses ja kirjutab peaaegu kahekordse  erinevusega löögisagedust. Tavaliselt on P- sakk hästi näha II lülituses, nii ka selles kardiogrammis.

Kasutu kardiogramm

segane_ekg

Kas sellist kardiogrammi võib kasutada diagnostilise vahendina? Ei või, isoelektrilist joont pole võimalik määrata. Ehkki võltsturvalisuse saatel võib selle põhimõtteliselt siinusrütmiks lugeda, ei tohi unustada, et ekg lugemine ei koosne vaid SR määramisest. Antud kardiogrammi asendamiseks tuleb salvestada uus kardiogramm.

I astme AV blokaad ja artefaktid

1_av_blokaad

Joonisel on näha PQRST kompleks. Ei ole keeruline diagnoosida I astme atrioventrikulaarblokaadi. Ülejuhte aeg P- saki algusest kuni R- saki alguseni on 9 väikest ruutu ehk 9 korda 0,04 sekundit või 9 x 40ms. Ülejuhte aeg on 0, 36 sekundit, mis on pikem kui normiks peetav 0,2 sekundit. Küsimus, mida on näha oranži rõnga sees?

Tegemist on artefaktiga. Küllalt sageli kätkeb kardiograafi loodud joon endas kõikvõimalikku säbru, millel pole diagnostilist tähtsust. Vahel pole artefaktide vahelt võimalik P- sakki eristada. Kui on raskusi sakkide määratlemisega, siis tuleb teha uus kardiogramm.

Petroolium limonaadipudelis

Järgneval fotol on näha pudel ja vedelik selle sees. Vedelikuks on petroolium ning inimene sai mürgistuse seda limonaadi pähe juues. Ära pane petrooliumi limonaadipudelisse.

pudel_petroolium