Kirjutasin ühe artikli, mis puudutas seisu narkomaaniaga meie riigis. Juhuslikult leidsin võrgust ühe humoorika laulu, mis probleemile pisut värvi lisab. Eriti meeldib mulle järgmine rida:
with or without the grass
you always have people
just sitting on their ass.
Laulu ennast saab kuulata siit.
Video ise on ehk pisut pealiskaudse sisuga, aga inglise keele oskajatele võtab teema hästi kokku.
Kardiogrammis on näha vasaku fastsiikli blokaad. Iseloomulikuks tunnuseks on lai ja lõhenenud R- sakk lülitustes V5 ,V6, I ja aVl. Vahel esineb lõhenenud R- sakk ka ilma laia QRS kompleksita. Siis ei saa blokaadi diagnoosida. Lõhenenud R- sakk võib esineda ka ainult ühes lülituses.
Varane repolarisatsioon on mitmes mõttes segadust tekitav leid. Esiteks on kogu termin tõenäoliselt vale. Teemat on põhjalikult siin käsitletud. Põhiline tähelepanek erakorralised meditsiini tarbeks on see, et ST- elevatsioon ei tähenda alati südameinfarkti. Antud kardiogrammis puuduvad täiesti retsiprooksed muutused. Seejuures on kardiogramm esmapilgul väga häiriv ja tundub patognostiline. Hoolikalt vaadates (sinna viitab must nool) on näha J- punkt ehk piirkond, kus kõver teeb kerge suunamuutuse ja läheb siis üle ST- segmendiks. Probleem on asjaolus, et J- punkti märkamine on hämaras (kiirabiauto, halvasti valgustatud ruum) ja kiires olukorras väga keeruline. Seda tuleb spetsiaalselt, sageli lausa suurendusklaasiga, otsida. See on koht, kus on väga kerge eksida. Sellist leidu näeb sageli noortel tervetel meestel.
Antud leid kardiogrammil ei tekita tõenäoliselt diagnostilist raskust. Tegemist on ventrikulaarse tahhükardiaga. Ventrikulaarne tahhükardia on eluohtlik rütmihäire ja vajab agressiivset käsitlemist. Tähtis on teada, et sellise rütmihäirega patsient ei pea olema pealtnäha raskes seisus. Ta võib isegi kõndida ja tulla ise kiirabiautosse.
Sea südame loperadmist VT episoodi ajal on näha järgmises videos.
CDC käsitluses on C kategooria niiöelda vaba kategooria, kuhu kuuluvad potentsiaalsed biorelvad. St sellistel seentel, bakteritel, viirustel ja toksiinidel on suurt potentsiaal biorelvaks saamisel, kuid senini ei ole teadaolevalt veel läbimurret saavutatud.
http://emergency.cdc.gov/agent/agentlist-category.asp
AVRNT rütmihäire lõpetamiseks võib kasutada ka propafenooni. Kuivõrd see ravim ei blokeeri adenosiinile sarnaselt AV ülekannet, siis võib näha, kuidas rütm tasapisi aeglustub kuni tekib SR. Antud protsessi on näha ka monitori väljatrükil II lülituses. Rütm aeglustub 166 löögilt 136 löögini minutis. Lint lõpeb enne kui SR teke näha on.
USA käsitluses kuuluvad biorelva B kategooriasse bakterid, viirused ja toksiinid, millel on üks või mitu järgmist omadust. Neid on suhteliselt kerge (st mitte väga kerge) levitada, haigestumine ja suremus on mõõdukad ning diagnoosimine vajab spetsiaalset laboratooriumi. Teiste sõnadega, B kategooria biorelvad koormavad märkimisväärselt riigi ressursse, kuid need ei ole nii surmavad kui A kategooria biorelvad. Tervishoiuasutused ei pea tegelema spetsiaalse ettevalmistusega selliste haigete käsitlemiseks. Samas, ülim hoolikus tavapäraste anti- ja aseptika protseduuride järgimisel on vajalik.
B kategooria bakterid, viirused ja toksiinid.