Rubriik: Kronoloogiline ajaveeb

Alajaotus, kuhu kogutakse kõik positused, mis iial avaldatud.

Werrex 2015

Käisin Werrexi õppusel. Minu edastatud tagasiside on siin. Ehk kiirabitöötajad on väga professionaalsed meditsiiniabi andmises, kuid suurõnnetuse metoodilises käsitluses jääb oskusi puudu. Tegemist on väljaõppe lüngaga

tagasiside_werrex_2015

Päästeamet tegi kokkuvõtva video

Volkswagen Passati kompressioon

Mõõtsin kompressiooni. Volkswagen Passat, toodetud 1998 1,6L bensiinimootor. Läbisõit 268000 km, millele lisandub “kohustuslik” Saksamaalt saabunud autode mahakerimine.

1,2,3 ja 4 on silindrite numbrid. K tähendab kuiva ja m tähendab märga. Ühikud on baarides. Baar on ligikaudu võrdne atmosfääriga. Mehaanikud ütlevad erinevalt, aga suurt kulumist peaks näitama kuiv lugem 8 bar ümber.

 

0020

Kaubaalused (euroalused) seinalaudadeks

Lammutatud kaubaaluste laudu saab kasutada dekoratiivse seinakattena. Sageli on kaubaalused seisunud väljas ning kahjustused jätavad lauale mitmesuguseid huvitavaid mustreid.

Kaubaaluseid võib saada tasuta, kui leiate ettevõtte, kes tahab katkistest kaubaalustest lahti saada. Võib ka osta. 2015 suvel maksis üks kaubaalus umb 2€. Väga raske on ennustada, mitu kaubaalust 1 ruutmeetri seina katmiseks kulub. Siin on väga palju muutujaid.

Esiteks tuleb kaubaalused lammutada, mille tulemusena jääb järgi hulk tervemaid ja katkiseid laudu.

P1130106

Laudadesse jäävad kinni naelad, mis tuleb eemaldada. Naelu tuleb otsida suure hoolega, kuna osa on pinnaga tasa ning osa murdub tõmbamisel tükkideks. Metalleseme höövlist läbilaskmine lõhub höövli tera.

P1130107 P1130108

Kui naelad on eemaldatud, tuleks teha esimene sorteerimine. Lauad võib jaotada kolme gruppi. Esimeses on terves pikkuses sobivad lauad, teises on lauad, millest osa tuleb maha lõigata ning kolmas grupp kasutamiseks ei kõlba.

Kui esmane sorteerimine on tehtud, siis alustame hööveldamisega. Tõenäoliselt ei taha selliseid laudu ükski firma hööveldada. Võimalikud naelatükid, lauapragudes olev liiv, betoonitolm jmt. mõjub tööstuslikele höövlitele halvasti. Seepärast tuleb see töö reeglina endal ära teha. Tuleb arvestada, et hoolimata kõikidest ettevaatusabinõudest nürinevad terad sellist materjali hööveldades kiiresti. Üks komplekt sellise paksusmasina terasid maksis suvel 2015 35€. See raha tuleb kanda ehituseelarvesse.

P1130110

Hööveldamise tulemusena peaks tekkima suurem kogus ühelaiuseid ja ühepaksuseid laudu ja lauajuppe. Erilaiuseid ja eripaksuseid laudu on väga tülikas ja aeganõudev seina paigutada. Minu valikuks oli hööveldada lauad ühepaksuseks, kuid jätta need kahe erineva laiusega. Hööveldamine võtab niimoodi rohkem aega, kuid materjali kulub vähem.

Soovi korral võib lauad enne enne paigaldamist värvida. Nende laudade toonimiseks on kasutatud tugevalt lahjendatud valget sisevärvi.

P1130111

Ja tulemus. Lauad on seina kinnitatud naelapüstoli abil. Naelad on dekoratiivsed, väikse peaga püstolinaelad. Seina ja laua vahele on lastud konstruktsiooniliimi (liimvahtu), mida kasutatakse ka mittekandvate seinte ehitamisel. Mitte ajada segi polüstüreenplaatide liimimiseks kasutatava liimiga.

P1130112 P1130113

Sedasi sai vannituba omanäolise seina. Rohkem veega kontaktis olevad osad on plaaditud.

Juhtme murenemine

Fotodel on kujutatud tavaline valgusti, mida Eestis tuhandete kaupa kasutatakse. Vananenud juhtmestik on kuumuse ja aja mõjul tugevalt murenenud ja tuleohtlik. Vaadake fotosid.

20150920_182258 20150920_182306 20150920_182313

[Arutlusvead] Argumentum ad hominem

Argumentum ad hominem on kõigile teada ja tuntud arutlusviga. Sellise arutluse käigus suunatakse vastuargument mitte argumendi enda vaid selle esitanud isiku vastu. Loomu poolest peegeldab inimene alati teise inimese emotsioone. Vihaselt öeldud sisukat lauset ei panda seetõttu tähele, meeldivat inimest aga kuulatakse meelsasti. Arsti jaoks on siin alati probleem, sest patsiendi isik ja objektiivsed andmed tuleb omavahel lahus hoida. See on raske. Tüüpiline argumentum ad hominem viga kumab läbi järgmisest kahekõnest.

Persoon nr 1: Kummut on liiga suur, see ei mahu läbi ukse.

Persoon nr 2: Sa ajad jama.

Mitu tuhat,  seda tüüpi vestlust,  oleme me elus pidanud?

Veelkord anamneesi vajalikusest

3

Kiirabis sellist kardiogrammi nähes, võib tekkida mitu küsimust. Esiteks, kas rütm on regulaarne? Esmapilgul on vastus lihtne (ebaregulaarne), kuid  I…III lülituse alusel on võimalik rütmi ka regulaarseks pidada. Anterioorsetes lülitustes on ebaregulaarsus selgesti näha. Tegelikult on ebaregulaarsed ka I…III lülitus, kuid selleks tuleb kardiogrammi lähemalt uurida. P- sakid pole määratavad ning põhirütmiks võib lugeda kodade virvendusarütmia.  FA on episooditi kiire, süda lööb kuni 120 x/min.

Ebaregulaarne rütm tuleneb pöörislainetest kodade seintes. Samas on QRS kompleks lai ning vasaku sääre blokaadi tingimused on täidetud (QRS 0,12s; RSR I ja V6;  QS V1) .

Keeruliseks küsimuseks on, kas patsiendil on südameinfarkt. Vasaku fastsiikli blokaadiga käib kaasas ST elevatsioon ja palja elevatsiooni järgi otse infarkti diagnoosida ei saa. Kui hoolega vaadata, siis III lülituses on ka ST depressioon olemas. LBBB korral on abiks korduvad kardiogrammid ning Sgarbossa kriteeriumid. Korduvad kardiogrammidest võib leida ST segmentide muutuseid, mida ammu tekkinud LBBB puhul ei tohiks tekkida. Abiks on anamnees ja pts kaebused.

Seevastu värske LBBB koos FAga ja tüüpiliste infarktikaebustega tähendab sireeni ja vilkuritega haiglasse sõitmist.